哺乳性闭经避孕法（LAM）安全吗？
时下，国际上把哺乳性闭经避孕法（LAM）作为产后避孕的首选之一。那么，仅用LAM安全吗？带着这个疑问我随机采访了32位止一堂妈妈，她们几乎都不放心LAM，一致认为采用避孕套进行避孕更安全。她们的担心有道理吗？下面我把LAM的理论依据和实际调查情况做个分析，给更多的妈妈一个参考。
国际上，目前普遍的观点是未使用避孕方法的全母乳喂养或接近全母乳喂养伴有闭经的妇女，在产后6个月内的妊娠风险低于2%，这就是LAM(哺乳性闭经避孕法) 。医学专家发表了哺乳避孕的指南指出，采用哺乳性闭经避孕法必须完全符合以下3个条件：①闭经。②完全或接近全母乳喂养。③产后6个月以内。
LAM哺乳性避孕的原理是，哺乳时，婴儿吮吸乳头，母体分泌催乳素及催产素，而抑制促性腺激素的释放，排卵得以抑制，也就达到了避孕的目的。以下研究成果可以让我们具体了解这种神经反馈的效果。产后两个月的婴儿，吸吮乳头10分钟后，母亲体内催乳素水平可增加8.5%，30分-钟后催乳素的释放达到高峰。婴儿停止吸吮乳头后3小时，催乳素水平恢复到哺乳前水平。由此我们可以得知，足够的哺乳次数和哺乳时间是有效维持避孕的关键，要维持避孕的效果，必须做到完全或接近全母乳喂养，即产后4-6个月内单纯依靠母乳喂养且婴儿饥饿时随时哺乳。
如果纯母乳喂养，而且白天晚上都喂奶，你可能在产后长达1年的时间里都不会来月经。如果宝宝睡整夜觉的月龄比较早，妈妈的生育能力多半会恢复得更快。一般是在产后3—8个月内。如果宝宝是混合喂养，也是如此。换句话说，宝宝吃奶越频繁，月经复潮的时间可能会越迟。
这个是理论分析，我们来看看实际调查结果：在调查的32位妈妈当中，16位纯母乳亲喂，并坚持夜间哺乳2次以上的，6个月后来月经；有4位纯母乳亲喂，夜间坚持哺乳2次以上的，目前5个月左右，尚未来月经；但是有6个妈妈纯母乳亲喂，夜间哺乳次数3次以上者，在产后1-3.5个月，月经就来潮了，这个比例不低。
可见，如果把LAM作为唯一的避孕方法，还是应该谨慎。
首先：即使完全符合采用哺乳闭经法三个条件，也仍然有受孕几率，尽管很低；
其次：即便纯母乳亲喂，夜间哺乳次数也频繁的话，仍然有不少妈妈在6个月内就来月经，有的甚至1-3个月就来了。我们知道，身体通常会在第一次月经复潮前排出产后第一颗卵子。也就是说，直到两周后月经复潮时，你才会知道自己已经排卵了。而在此之前，如果你有性生活而没有采取避孕措施，就有可能在哺乳期怀孕；
结论：从妈妈的健康角度考虑，尽管国际上把LAM作为产后避孕的首选方法之一，但是还是不能作为唯一的避孕方法，不能存侥幸心理。
避孕套也是产后首选避孕的方法之一。次选是孕激素的口服避孕药，最后是雌孕激素混合的口服避孕药。
另外在这次调查中，大部分的妈妈在产后5-6个月甚至更久才有性生活，大部分的老公也能表示理解。主要原因是有了宝宝的生活的改变和哺乳的辛苦，心理上的因素是主要原因。
最后，特别感谢止一堂妈妈帮的热情支持！！
以下附本次调查的原始数据。
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哺乳模式 |
月经前夜奶次数 |
月经来潮 |
第一次同房 |
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妈妈1 |
纯母乳亲喂 |
3次以上 |
没来，目前8个月 |
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妈妈2 |
纯母乳亲喂 |
3-4，11月后1-2次，1岁以后1次，以后就睡整觉 |
11个月 |
4个月 |
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妈妈3 |
纯母乳亲喂 |
2-3次 |
6个月 |
6个月 |
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妈妈4 |
纯母乳亲喂 |
2-4次 |
没来，目前14个月 |
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妈妈5 |
纯母乳亲喂 |
3-4次 |
6个月 |
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妈妈6 |
纯母乳亲喂 |
3次 |
没来，目前17个月 |
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妈妈7 |
纯母乳亲喂，6个月上班瓶喂 |
4-5次 |
没来，目前8个月 |
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妈妈8 |
纯母乳亲喂 |
3次 |
10个月 |
13个月 |
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妈妈9 |
纯母乳亲喂 |
3次 |
13个月 |
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妈妈10 |
纯母乳亲喂 |
4-5次 |
9个月 |
6个月 |
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妈妈11 |
纯母乳亲喂 |
2次 |
6个月断奶，2个月后月经来潮 |
无 |
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妈妈12 |
纯母乳亲喂 |
3次左右 |
6.5个月 |
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妈妈13 |
母乳配方奶各半 |
夜间亲喂2-3次 |
没来，目前10个月 |
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妈妈14 |
纯母乳亲喂，143贴上班，白天瓶喂，夜里亲喂 |
没来，目前6个月 |
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妈妈15 |
纯母乳亲喂 |
4次左右 |
没来，目前14个月 |
5-6个月 |
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妈妈16 |
纯母乳亲喂到11个月，3个月不夜奶，4个月上班瓶喂，下班亲喂（9-10点喂一次，到早上6点） |
8个月 |
3个月 |
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妈妈17 |
纯母乳亲喂 |
2-3次 |
没来，目前5个月 |
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妈妈18 |
纯母乳亲喂 |
无数 |
没来，目前5.5个月 |
无 |
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妈妈19 |
纯母乳亲喂 |
2-3次 |
没来，目前4.5个月 |
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妈妈20 |
3次 |
没来，目前5个月 |
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妈妈21 |
纯母乳瓶喂 |
没来，目前2个月 |
||
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妈妈22 |
纯母乳亲喂 |
1次 |
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妈妈23 |
纯母乳亲喂 |
3次左右 |
2个月 |
3个月 |
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妈妈24 |
100天内纯母乳亲喂，3个月上班改瓶喂 |
2-5次 |
54天 |
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妈妈25 |
纯母乳亲喂 |
无数次 |
1.5个月 |
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妈妈26 |
纯母乳亲喂 |
3-4次 |
100天 |
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妈妈27 |
纯母乳亲喂 |
1-2次 |
3个月 |
无，目前5个月 |
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妈妈28 |
纯母乳亲喂 |
5-6次 |
3个月 |
6个月 |
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妈妈29 |
配方奶母乳各半 |
2-3次 |
5个月 |
无，目前8个月 |
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妈妈30 |
母乳：配方奶大约1：2 白天瓶喂，夜里亲喂 |
2次 |
没来，目前6个月 |
没有 |
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妈妈31 |
混合喂养，6个月断奶 |
8个月 |
||
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妈妈32 |
母乳配方奶各半 |
夜间亲喂2次 |
3.5个月 |
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