好月子，从孕期开始之孕期营养

月子，当然是从宝宝出生以后开始的，说好月子从孕期开始是一个善意的提醒：如果你想坐个好月子，那么如果从宝宝出生以后开始，你已经错过很多了。

母乳喂养的正确观念，从孕期就要开始树立，这点已经宣传得很多了。那么奶水的质量，母亲的身材、身体复原情况，宝宝的体质，则跟母亲体质息息相关，如何增强母亲体质？孕期营养与养胎就不容忽视了。

传统中医认为，孩子10岁前的体质受母亲影响较大。孕期的母亲体质影响宝宝的体质，明朝著名的中医大家朱丹溪就提出“母寒则儿寒，母热则儿热”。止一堂的观察发现，湿热体质的母亲，产后宝宝黄疸，湿疹的严重程度比较高。

国际有关文献表明，宝宝的偏食，龋齿，产后的便秘都可能跟孕期饮食有关。孕期的体重跟产后体重的恢复也有一定关联。

我们先来看看西医的孕期营养：

怀孕以后，每天所吃的食物除了维持自身的机体代谢和消耗所需要的营养物质外，还要供给胎宝宝生长发育所需的养分。因此，孕妈妈营养的好坏，不仅影响母体的健康，也会直接影响胎宝宝的生长和发育。

一、孕妇的生理特点：

1、  妊娠早期基础代谢率略有下降，妊娠中期则开始逐渐升高。妊娠晚期基础代谢率增高15%—20%。

2、  妊娠期间母体体重不断增加，尤其是在中晚期。主要来自两个方面：一是胎盘、羊水和胎儿；二是母体血液、子宫、乳腺等。

3、  妊娠妇女自怀孕6—8周开始，血容量出现增长，一直维持到分娩。与妊娠前相比，血浆容积增加为45%—50%，红细胞数量增加为15%—20%，由于二者增加比例的不同，血液出现稀释现象。

4、  怀孕以后消化功能出现下降的变化，如胃肠平滑肌张力下降、消化液分泌减少、胃排空时间延长、肠时运减弱等，出现恶心、呕吐、反酸、便秘、消化不良等妊娠反应。但是，妊娠以后对某些营养素的吸收却出现增强的变化，如对钙、铁、叶酸、维生素B12等的吸收都较妊娠前有所增加，孕妇体重本身也会迅速增加。

二、胎儿的生理特点：

1、  孕早期胎儿生长较慢，以胚胎分化发育、器官形成的为主。妊娠开始前8周称胚胎，第9周开始直至分娩称胎儿；8周末初具人形，能分辨出眼、耳、口、手指及足趾，B超可见心脏跳动；12周末胎儿身长9CM,重约20G，四肢可活动。孕早期还是大脑神经元迅速分裂增殖的第一个高峰时期。

2、  怀孕中期最大的变化就是开始出现胎动，且怀孕5个月后胎儿骨骼的生长加快。这时期的胎儿器官及神经系统迅速发育，并具备基本功能；胎儿的特殊感觉器官（听觉、味觉、嗅觉及视觉等）和触觉开始在大脑专门区域里发育；神经元之间的相互联通（突触）不断增多，并逐渐形成各种感觉机能。

3、  胎儿的皮下组织至整个胎儿时期3/4的体重增长都是在孕晚期，这时期胎儿神经系统和各感官的结构和功能进一步发育成熟，大脑高级神经功能逐步发育，对外界刺激的反应更加明显和积极。

三、各阶段膳食指南与膳食要点：

1、孕早期：

您的进食量与怀孕前可基本相同，因常有恶心,呕吐,胃酸多等现象，应注意吃易消化，少油腻,富有营养的食物。

   ①营养均衡是营养的基础，有文献显示，孕期母亲挑食，宝宝将来也容易偏食；

   ②按照喜好，选择促进食欲的食物；

   ③选择宜消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、馒头、饼干、甘薯等；

   ④少食多餐，想吃就吃；

   ⑤为防止酮体对胎儿早期脑发育的不良影响，孕妇完全不能进食时，可静脉补充至少150G葡萄糖；

   ⑥为避免胎儿神经管畸形，在计划妊娠时就开始补充叶酸400ug/日，直至孕中期；

   ⑦ 为了宝宝大脑发育，孕育一个聪明宝宝，从孕早就补充天然富含a-亚麻酸的亚麻油。

2、孕中期：

   ①补充充足的能量。孕4—6个月时，胎儿生长开始加快，母体子宫、胎盘、乳房等也逐渐增大，加上早孕反应导致的营养不足需要补充充足的能量；

   ②注意铁的补充。孕中期血容量及红细胞迅速增加，并持续到分娩前，对铁需要量增加。富含铁且吸收率较高的食物包括：动物肝脏和血、肉类、鱼类；

   ③保证充足的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶的供给；

   ④膳食构成：每日谷类350—450g；大豆制品50—100g；鱼、禽、瘦肉交替选用约150g；鸡蛋1个；蔬菜500g（其中绿叶菜300g）；水果150—200g；牛奶或酸奶250g；每周进食1次（约25g）动物肝脏，以补充维生素A和铁；或1次动物血，以补充铁。由于孕妇个体间的差异，不可机械地要求每位孕妇进食同样多的食物；

   ⑤少吃多餐，每日摄入的盐量应少于5g。不食用刺激性食物。

4、孕晚期：

   ①除了孕中期的营养需求外，还要补充长链多不饱和脂肪酸，增加钙的补充，保证适宜的体重增长；

   ②膳食构成：保证谷类、豆类、蔬菜、水果的摄入；鱼、禽、蛋、瘦肉合计每日250g，每周至少3次鱼类（其中至少1次海产鱼类），每日2个鸡蛋，坚果50g。每周进食动物肝脏1次，动物血1次， 每日饮奶至少400ml；

   ③含热量高的食物不宜过多，避免身体过胖，少吃多餐，体重的增加最好不超过0.4－0.5公斤／周。

我们再来看看中医营养：

朱丹溪的的“辨体养胎”理论，是中医孕期营养的基础。母亲的体质偏颇，就应该利用食物的寒热温凉的特性，吃对饮食，孕育一个健康的，平和体质的宝宝。中医营养个性化比较强，每个人体质不同，饮食结构应该不一样，缺什么补什么，避免犯“虚虚实实“的错误。

中医历代医家很重视对孕妇饮食宜忌的调摄，《千金要方》中记载：孕妇饮食应慎生冷、慎肥腻、无食腥。《达生篇》主张孕期“饮食宜淡薄不宜肥浓，宜清轻不宜重浊，宜甘平不宜辛热。”    《神农本草经》中就记载水银、铅粉、斑蝥、巴豆、附子等80多种药可以堕胎，或对胎儿产生不良影响，理当禁用或慎用。北宋徐之才的“逐月养胎”，元朝忽思慧的《饮膳正要》等都有孕期饮食宜忌的记载。