妊娠合并甲状腺机能亢进

怀孕检查出来甲亢，怎么回事？影响妊娠吗？影响哺乳吗？带着这些疑问，我们一起来了解下这个疾病。

为什么会发生妊娠期甲亢？

妊娠合并甲状腺机能亢进（简称甲亢），可为原有甲亢合并妊娠，或为妊娠期新发生的甲亢。　　

妊娠后由于胎盘分泌的促甲状腺激素释放激素(TRH)增加，使甲状腺组织增大，甲状腺激素合成和分泌增加，在早孕期甲亢加重，孕中晚期可稍缓解。

甲亢影响妊娠吗？

• 轻症和经过治疗能控制的甲亢患者，一般不影响妊娠。
• 但重症及不易控制的甲亢患者，由于甲状腺素分泌过多，高代谢状态使孕妇体内能量被过度消耗，易引起流产、早产、 IUGR、死胎、妊高征、产时宫缩乏力及产后感染等。患有甲亢的孕妇血中有类似促甲状腺素作用的免疫球蛋白可通过胎盘进入胎儿血循环，刺激胎儿甲状腺素分泌，引起胎儿暂时性甲亢（先天性甲亢）。

孕妈妈应注意什么？

• 妊娠期需注意休息，避免体力劳动和精神紧张；
• 轻症甲亢孕妇，如入睡时脉率在80次份以下，一般不需要用抗甲状腺素药物；
• 如需用药，应严格掌握用药剂量，剂量不宜过大，不能骤然停药。

甲亢影响哺乳吗？

• 让你的医生尽量选择哺乳期相对安全的药物。如：在《药物与母乳喂养》一书中，Dr Hales把丙硫氧嘧啶（PTU）列为L2安全级别的药物。（L2安全级别是指：在有限数量的对哺乳母亲用药研究中没有证据显示副作用增加。和/或哺乳母亲使用该种药物有危险性的证据很少。）；
• 一项对9个甲亢病人的研究表明，给与400毫克的丙硫氧嘧啶，妈妈平均的血中浓度为7.7毫克/升，而乳汁里仅为0.7毫克/升。迄今为止，没有婴儿甲状腺改变的报道；
• 权衡利弊，母乳喂养对宝宝的诸多好处，奶粉喂养的诸多危害，还是应该进行母乳喂养；

注重月子期间的健康保健，尽量避免因产后的身体亏虚而增加用药量。