什么是新生儿黄疸?
宝宝黄疸,需要停母乳吗?不停母乳可以打预防针吗?需要照蓝光吗?
坚持母乳喂养的妈妈们,面对医生停母乳的建议,非常纠结,这也是妈妈们在我的微博里问得较多的问题。让我们一起来系统看下关于新生儿黄疸的问题。
什么是新生儿黄疸:
宝宝出生后,他的皮肤会发黄,称为“新生儿黄疸”,几乎所有新生儿都会出现不同程度的黄疸,只是有些宝宝的黄疸不是很明显。一般情况下,新生儿黄疸只是一种暂时现象,无需治疗或稍作简单治疗。只有极少数新生儿黄疸可能会很严重。
胎儿红细胞数量多,出生后,新生儿可以自行呼吸,由原来的低氧环境进入正常氧环境,多余红细胞被破坏而产生胆红素,新生儿的肝脏本身发育不够完善,肝酶活力差,不能有效处理大量的胆红素,所以新生儿就易出现黄疸。
生理性黄疸,通常在宝宝出生后2~3天內出现,4~5天达到高峰,并在两周内自然消退。对于早产的宝宝来说,新生儿黄疸一般会在出生后5~7天时达到高峰,并且可能需要长达2个月时间才慢慢消退。
母乳性黄疸,从生后几天开始,可持续2-3个月。最近几年研究认为,母乳性黄疸是在多种因素作用下,由胆红素肝肠循环增加所致。
母乳性黄疸又分早发型(母乳喂养性)和迟发型(母乳性)两种:
早发型(母乳喂养性),出生后3-4天出现,5-7天达到高峰;
迟发型(母乳性),出生后6-8天出现,2-3周达到高峰,6-12周消退。
病理性黄疸是由于血型不合溶血症、严重感染或一些先天代谢异常引起的,多为高胆红素血症。
如果出现以下情况之一考虑病理性:
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生后24小时内出现黄疸,血清胆红素>103μmol/L(6mg/dl);
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足月儿血清胆红素>220.6μmol/L(12.9mg/dl),
早产儿>256μmol/L(15mg/dl);
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血清结合胆红素>34.2μmol/L(2mg/dl);
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血清胆红素每天上升85.5μmol/L(5mg/dl)。
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黄疸持续时间长>2-4周,或进行性加重,或退而复现
临床判断病理性黄疸,除了血清胆红素为重要诊断依据外,还要根据病因和临床表现,需要医生综合判断。
病理性黄疸可能会对宝宝的神经系统造成永久性伤害。极少数新生儿黄疸的会发展成一种叫做“核黄疸”(也叫“胆红素脑病’)的疾病,这种病会导致宝宝耳聋,发育迟缓或出现一种脑性瘫痪。