大小三阳妈妈可以哺乳吗？

乙肝的妈妈们，备受质疑的痛苦，不想再延续给下一代，其心情我们感同身受，乙肝妈妈到底能不能哺乳？其实答案是肯定的！而且无论乙肝病毒DNA载量有多高。

何为乙肝病毒携带者？就是体内存有乙肝病毒痕迹，如表面抗原、e抗原、e抗体、核心抗体等。

对于乙肝妈妈是否能哺乳，对此，学者们也是一步步更新认识的：

• 最初的建议是DNA载量如果是阳性，不建议哺乳；
• 后来，母亲体内DNA>10的6次方，不建议哺乳。
• 目前最新的认识是，无论乙肝病毒DNA载量有多高，都建议哺乳。

理由是：

• WHO：乙肝妈妈母乳喂养并不会增大宝宝感染乙肝的风险。目前世界上没有一例因母乳喂养感染乙肝的报道；
• 美国CDC：乙肝病毒不通过母乳，接吻，拥抱，咳嗽，摄取食物和水，分享餐具或饮具，或偶尔的接触传播。如果大三阳小三阳的妈妈的宝宝感染了乙肝病毒，不是从乳汁中来的，是妊娠期和分娩时获得的；
• 美国CDC：即使在还没有打疫苗的情况下，乙肝妈妈也可以在宝宝出生后立即母乳喂养。
• 美国儿科医学会：乙肝和丙肝母亲完全可以母乳喂养。母乳喂养不会把乙肝和丙肝传染给宝宝。
• 南京医学院鼓楼医院周乙华教授：大小三阳的妈妈，新生儿免疫预防后，完全可以母乳喂养；而且乳汁也无需做乙肝的DNA检测；人工喂养不但不能降低孩子的乙肝病毒的感染，反而人工喂养的孩子的感染率比母乳喂养的孩子高。

大小三阳妈妈哺乳注意事项：

• 按照常规程序接种乙肝疫苗，乙肝妈妈的宝宝出生12小时内注射第一针乙肝疫苗；
• 安全起见，接种第三针后3-6个月就可抽血检测抗体水平；
• 乳头伤口及时处理；
• 乙肝妈妈嚼碎食物喂孩子可传播乙肝病毒，人类口腔中有时会残留少量血液，如果把食物嚼碎再喂，就有传播乙肝病毒的风险

最后顺便说一下：剖腹产不降低母婴间的传播，根据美国CDC的建议，乙肝妈妈是可以顺产的。